Впервые о дентальной имплантации заговорили еще в начале XX века. Со временем появлялись новые имплантационные системы, а уже существующие наработки развивались.
История имплантации в России началась в 80-х годах прошлого века. Начало ее берет от группы ученых: Миргазизова М.З. , Гюнтера В.Э. и Итина В.И. Именно они начали использовать импланты, проводить сложнейшие операции и добились успеха в большинстве клинических случаев.
Титановая конструкция замещает собой корень зуба. Имплант — это винт, который устанавливают в челюстную кость. Существуют винты разной длины и диаметра, чтобы можно было подобрать необходимый размер под конкретную задачу.
При первичной установке он полый внутри — в нем находится «заглушка».
К имплантации стоит прибегнуть, если:
Известной альтернативой имплантации нескольких зубов является протезирование «мостами» — мостовидными конструкциями. Этот метод хоть и является более экономичным, все-таки, уже устарел и не имеет других плюсов перед имплантацией. Имплантация лучше по следующим причинам:
В практике российских стоматологий используется более 200 брендов имплантов. Так что сложность в выборе — абсолютно нормальная ситуация.
Каждая клиника, как правило, выбирает для себя 3−5 имплантационных систем.
Важные критерии в выборе имплантов: процент приживаемости, срок остеоинтеграции, широта ортопедического портфеля, гарантия от производителя.
Сравним самые известные имплантационные системы премиум, бизнес и эконом-класса.
Система имплантации | Nobel (США-Швеция) | Straumann (Швейцария) | Astra Tech (Швеция) |
|---|---|---|---|
Приживаемость |
99,3%
| 99,6% | 99,9% |
Срок остеоинтеграции | 5 баллов | 5 баллов | 5 баллов |
Ортопедический портфель | 5 баллов | 5 баллов | 5 баллов |
Гарантия | Пожизненная | Пожизненная | Пожизненная |
Система имплантации | AnyOne (Корея) | Impro (Германия) | Xive Ankylos (Германия) |
|---|---|---|---|
Приживаемость | 97,5% | 98% | 99% |
Срок остеоинтеграции | 5 баллов | 4 балла | 4 балла |
Ортопедический портфель | 5 баллов | 5 баллов | 4 балла |
Гарантия | Пожизненная | Пожизненная | Пожизненная |
Система имплантации | Alpha Bio (Израиль) | Dentium (Южная Корея) | Osstem (Южная Корея) |
|---|---|---|---|
Приживаемость | 97,6% | 98% | 99,2% |
Срок остеоинтеграции | 3 балла | 3 балла | 5 баллов |
Ортопедический портфель | 3 балла | 3 балла | 5 баллов |
Гарантия | Пожизненная | Пожизненная | Пожизненная |
Самостоятельно — никак. Решение о выборе имплантационной системы принимает имплантолог, исходя из клинической картины пациента и других факторов:
Только после этого врач выбирает методику имплантации.
При имплантации, — как и при любой операции, — существуют противопоказания. Вот основные из них:
Не стоит забывать, что многие противопоказания носят относительный характер. Во время ремиссий заболевания есть возможность провести операцию.
Про индивидуальные противопоказания вам расскажет врач на приеме.
Напишите лично мне, если:
у вас возник вопрос, на который никто не смог дать ответ; вам потребовалась помощь, которую не смогли оказать; появилось предложение, связанное с клиникой, работой врачей и др.
Первым делом, для исключения абсолютных противопоказаний и изучения клинической картины пациента, нужны:
В ряде случаев необходим лабораторный анализ. После полного сбора клинической картины врач составит план лечения и ознакомит вас со всеми нюансами.
Очень важный этап, включающий в себя:
Только после санации полости рта возможно приступить к имплантации.
Сама процедура установки импланта длится от 20 до 40 минут. В ходе операции имплантолог выполняет разрез скальпелем верхней части десны — альвеолярного гребня.
Далее лоскутным способом отслаивается слизистая и начинается подготовка имплантационного ложа, то есть формируется отверстие необходимой глубины и ширины для вживления импланта — искусственного корня в костную ткань челюсти.
Проводится установка титановой конструкции импланта. Во время одноэтапной имплантации если нет противопоказаний на титановый стержень, сразу после имплантации, устанавливается временная коронка. Через 3-4 месяца на ее место фиксируют постоянную.
В методике двухэтапной имплантации имплант закрывается заглушкой ради предотвращения заполнения его полости десневой тканью.
Спустя 3-6 месяцев, после полного приживления вместо заглушки устанавливается десневой формирователь на две недели. Только по окончанию этого срока ставится постоянная коронка.
Разберем установку имплантов при отсутствии нескольких зубов.
На выбор стратегии лечения влияют несколько факторов: количество утраченных зубов, клиническая картина и финансовое состояние пациента. При потере 5 рядом стоящих зубов возможно установить пять имплантов.
Либо установить 3-4 титановых стержня и на них закрепить мостовидный протез. Разница в эстетике и стоимости решения. Первый вариант эстетичней, но и стоимость соответствующая.
В настоящее время все еще остаются плачевные ситуации, когда отсутствуют все или почти все зубы. На первый взгляд, кроме полного съемного протеза, ничего не остается.
Из-за того, что такой протез держится исключительно на десне, возникают проблемы с болезненностью десен, плохой фиксацией и вследствие — выпадением протеза.
С помощью имплантатов создается опора для протезов. Протез будет жестко зафиксирован на 4-6 имплантах, но при необходимости есть возможность его снять.
В этом случае уменьшается атрофия костной ткани из-за сохранения нагрузки за счет опоры на импланты. Вследствие такой имплант прослужит дольше.
При достаточном бюджете можно рассматривать бюгельные протезы, которые намного комфортней съемных.
Чтобы не нарушить процесс приживления, первые три дня после операции чистить щеткой область имплантата не рекомендуется.
Начиная с 3-го дня необходимо чистить все зубы мягкой щеткой с маленьким количеством пасты. Когда на имплант установлены формирователь десны и коронка, чистить зубы нужно в обычном режиме щеткой средней жесткости.
Если этого не делать, частичка образовавшегося зубного налета может попасть в рану и инфицировать ее, что приведет к возникновению осложнений.
У каждого из нас в полости рта существуют и размножаются бактерии. По этой причине помимо двухразовой гигиены ротовой полости после операции необходимо проводить полоскание антисептическими растворами.
Выполнять это действие нужно очень аккуратно: не делать резких интенсивных движений языком и щеками и не процеживать антисептик сквозь зубы.
В качестве антисептического раствора можно использовать хлоргексидин, мирамистин или любой другой антисептический ополаскиватель на каждый день.
Отек или посттравматическое воспаление — это обычная защитная реакция организма на хирургическое вмешательство. В течение 2-3 дней после операции небольшой отек — абсолютная норма.
Поэтому, чтобы предотвратить нарастание отека и образование гематом, рекомендуется прикладывать холодный компресс.
Первое, что хочется упомянуть, действие анестезии продолжается еще некоторое время после операции. Анестезия приводит к нечувствительности губ и языка, а во время пережевывания пищи — высокий риск травматизации.
Во-вторых, послеоперационная рана должна хорошо закрепиться сукровицей, которая выделяется для обеззараживания и лучшего заживления. Во время приема пищи, в первые часы после операции, есть шанс задеть рану, что приведет к кровотечению и увеличению отека.
На период заживления лучше отказаться от твердой, жесткой и острой пищи для исключения травмирования новой раны и слизистой вокруг нее.
Операция по дентальной имплантации проводится под местной анестезией, что позволяет полностью исключить болевые ощущения во время самой операции.
После того, как действие анестезии закончилось, появится легкая боль, которая легко купируется обезболивающими средствами. Болевые ощущения в пределах нормы могут длиться максимум три дня. Если же боли остаются более 4 дней после операции, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Симптомы, которые мы сейчас перечислим, входят в рамки нормы и проходят в течении 2-10 дней:
В случае, если вышеперечисленные симптомы не проходят на десятый день после операции или появились другие, в обязательной порядке обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Пародонтит не во всех случаях может являться абсолютным противопоказание к имплантации. Операция проводится или не проводится в зависимости от состояния десневых и костных тканей, окружающих и поддерживающих зубы.
Вживление титанового стержня возможна в случаях, если:
Установка искусственного корня противопоказана, если:
Операция проводится без ограничений в том случае, когда показатель гликогемоглобина находится в пределах 6%.
Когда показатели в районе 6-8% дентальная имплантация проводится после ряда особых подготовительных работ.
Операция не проводится если показатель гликогемоглобина выше 8%.
Во время длительного отсутствия зуба, рядом стоящие единицы неизбежно будут стремится заполнить пустоту. Корни соседних зубов мешают установке импланта.
Поэтому перед имплантацией рекомендуется исправление прикуса при помощи брекет-систем или кап. В некоторых случаях их можно установить только на два-три зуба.
Напишите лично мне, если: у вас возник вопрос, на который никто не смог дать ответ; вам потребовалась помощь, которую не смогли оказать; появилось предложение, связанное с клиникой, работой врачей и др.
© Аполлония Дент 2005−2022 г.
такое только в —
